黔南州人民医院2024年职代会提案及分组讨论意见建议落实情况回复

（略）
2024年职代会提案及分组讨论意见建议落实情况回复
一、总务科（提案7条、分组讨论意见建议15条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：职工食堂问题（门诊部、医务科、超声医学科、（略）、纪检监察室、手术麻醉科、肾病风湿免疫科）。
1.一、二食堂（略）食品价格定价过高，明显（略）场。
回复：医院三次组织食堂监督管理小组开会讨论，要求两家食堂严格按照《（略）关于加强和规范职工食堂建设的管理规定》（黔南州医发〔2022〕25号）和《（略）关于职工食堂零售预包装食品的管理规定》文件执行，对超出经营范围的商品要求于5月31日前下架，（略）审核后执行，包括经营品种、品牌、品规和价格。医院将建立投诉、举报和督查机制，对（略）场（富万（略））的商品进行核实，（略）相关管理规定进行处理。
2.（略）早餐对本院职工无优惠，部分服务人员态度
较差。
回复：（略）准备有职工标准早餐（8元），一楼为对外经营。要求食堂加强对员工的素质教育，改善服务态度，提升职工满意度。
3.食堂职工餐量少、质量和味道差。无患者及家属、员工订餐服务，患者住院后除了病情外，解决一日三餐成了他们最大的顾虑，尤其是一些老年人、行动不便者，外出就餐存在医疗安全隐患。
回复：食堂监督管理小组已要求食堂对就餐人员进行充分的预判，做好菜品供应，争取开发方便职工、病人及家属订餐服务的APP，方便、快捷实现订餐服务。加强对厨师进行培训，定期更换菜谱，在营养科的指导下，开发一些营养、健康的新菜谱，改善餐饮口味。
4.手术室：晚上点餐的炒菜经常是食堂中午剩下的炒菜，手术室午餐的人员较多，食堂的菜品种类一致，但职工各人有喜好，特殊职工饮食要求不一致，比如：糖尿病、痛风等；长期使用塑料餐具，特别是汤的高温存放存在健康问题；每个人的饭量不一样，存在不够吃、或浪费情况。
回复：电话食堂预订，明确用餐人数、菜品、米饭是否加量，手术室根据手术安排情况，统计就餐人数于17:00前报食堂准备；食堂在接到订餐需求，沟通准确后，作好服务，杜绝不新鲜菜品。
要求两家食堂提供可用于盛装饭菜的塑料餐具的合格检验报告，对不符合要求的一律取消。提倡使用可降解、符合环保要求的餐具。
提案二：关于肾病风湿免疫科血透室浓水排放再利用(肾病风湿免疫科)。
（略）每月平均使用26天，每天平均工作约15小时，每小时排放浓水量丢弃约1.2吨，每天约丢弃18吨浓水（浓水为过滤后的清洁软水，比自来水清洁、干净）。目前（略）非居民用水为4.8元/吨，每天浪费浓水耗资约86.4元，每月约浪费（略），每年约浪费（略）。
回复：总务科组织人员现场论证后组织实施。
提案三：电梯工作人员态度差，没有急诊的情况下也不拉医护人员和患者(耳鼻喉头颈外科)。
回复：总务科加强管理，并设置投诉电话，杜绝此类情况再次发生，更好服务病人及医务人员。
提案四：（略）搬迁问题(儿科)。
（略）已拆除，病人家属反映很冷，搬至医生办公室后，造成医生办公室吵闹，影响医生正常办公。
回复：因消防部门检查列为违章建筑需强制拆除，待条件具备时可结合实际情况进行调配。
提案五：病床床单问题(皮肤医疗美容科)。
目前床单元使用的床单规格长短不一致，年老体弱、压力性损伤高危患者加垫棉或气垫床时，床单无法包完床垫；病人更换体位，如抬高床头或床尾，床单都易脱出导致床单元杂乱，需要多次整理，增加护理工作量，患者就医体验感差。
回复：请申请科室向护理部反馈，由护理部根据需求讨论后，向总务科提出。
提案六：床单元更换加床床栏、安装床帘(肾病风湿免疫科)。
我院（略）无床帘，病床存在老旧、无床栏、无滑轮、无升降、改变体位变化等功能，患者舒适度欠佳，且易发生跌倒/坠床等护理不良事件，不利于重症患者的转运等，病区无床帘不能很好的保护患者隐私。
回复：总务科将组织人员调研论证，逐步推进落实。
提案七：统一住院患者着装(肾病风湿免疫科)。
我院住院患者无统一病员服，不能很（略）别患者和家属，不利于患者的管理和查询。
回复：（略）出入口较多，病区管理现状等因素，目前尚不具备全院统一病员服的条件，待时机成熟后再进行推广。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1.肿瘤科治疗室空间狭窄，不能满足配药等功能需求，建议改善功能房环境。
回复：已与科室沟通，院领导已多次现场踏勘，拟在现治疗室西面走道两根柱子之间分隔一间，面积约10㎡用于增加治疗室，现已基本完成。
2.建议男女值班室分开。
回复：请科室进行讨论，如条件满足，总务科协助落实。
3.建议完善院内指引导图，（略）。如患者到心电图常走错到ICU。
回复：（略）实际草拟优化完善方案，（略）审批通过后实施。
4.医院对外租出的小卖部，据病人反映，商品质量不过关、服务态度差，（略）做好监管。
回复：已要求租赁商户严把商品质量关，做到物美价廉，同时要求租赁商户要增强服务意识、改善服务态度。
5.希望食堂配餐不用加牛奶，换成水或者调低价格。
回复：已要求第一食堂配餐时增加矿泉水；第二食堂一直以来都配备有的。
6.由于产科的特殊性，有许多家属陪护，但是家属都是在走廊椅子或者是病房空床上随意倒下休息，有时候会影响到科室的形象，（略）能解决家属陪护床的问题。
回复：总务科将组织调研落实。
7.为方便医患，（略）能提供自动售卖服务。
回复：医院已将引进自动售卖服务的采购需求报州医疗集团统一采购。
8.由于停车难题，医院部分职工会使用电动摩托出行上班，但是院内没有充电桩，（略）在合适的位置安装充电桩。
回复：因医院场地狭小，没有开阔地带，人群集中、人流量大，属防火重点单位：（略）
9.有的病人会（略）私自使用电器进行煮食；有的病人不懂微波炉的使用，随便放置餐具，存在安全隐患。医院能否设置共享厨房，方便病人解决特殊就餐问题。
回复：在医院内部设置共享厨房存在安全风险，护士站有微波炉可供病人使用。（略）（略）提供的辅助餐具同时，也要加强监督、管理和沟通，杜绝（略）私自使用电器煮食等问题，切实消除安全隐患，共建和谐安（略）。
10.部分病人在急诊就诊时，有时取水用药不方便，能否安装净水器，方便患者取水。
回复：经总务科现场核实，急诊医学科已设有开水器，病人可以取水使用。
11.白大褂换洗不能满足日常更换。
回复：（略）进行过多次沟通。科室若有困难时可致电总务科。
12.2号楼电梯运输医废垃圾时常与病人、医护人员发生时间上的冲突，加上运输医废垃圾还占据大面积的空间、存在异味等问题。能否给医疗废物规定好相应的运输时间，减少给病人、医护人员带来不便。
回复：（略）2号楼、3号楼、5号楼、10号楼电梯使用情况进行调研，拟调整一台电梯专门用于物流运输、医废转运等，（略）对接，结（略）的实际情况合理安排转运时间，保（略）生活垃圾、医疗废弃物转运及时，同时又减少对就医群众的影响。
13.病区环境差，有墙壁脱落、漏水的情况，患者意见大，多次反映，但医院，病区可能搬迁的原因一直未处理。建议及时处理，避免发生跌倒、砸伤等安全问题。此外，病区标识不清晰，（略），需要科室护理人员指引，增加护理人员的工作量，如果没有及时指引好，患者投诉情况时有发生，建议（略）增加导诊或者规范指引标识。
回复：因提质扩容项目，总务科正在对此问题调研拟定方案，（略）审批通过后实施。
14.转运患者外出做检查的担架简陋，无输液架、急救箱等放置位置，如患者出现突发状况不便于及时处置。建议担架队配置合理的担架设备。
回复：（略）服务合同即将到期，该项目服务采购已纳入州医疗集团采购范围，（略）进驻后即要求配备先进、合理的转运车，确保转运安全。（略）加强转运安全评估和完善措施，严禁发生安全事故。
15.门诊治疗室太小，抽血人多，经常造成大厅拥堵，肌注室狭窄，特别是活动不便的患者（坐轮椅、担架等）进出比较困难，如果出现过敏反应，就地处理困难。建议更换治疗室的位置。
回复：总务科将协调医务科、护理部进行调研，待条件成熟后再落实。
二、保卫科（提案4条、分组讨论意见建议1条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：关于职工停车问题（介入医学科、血透室、神经外科）。
1.夜间介入手术、凌晨急诊手术较多，二值班、听班医护人员及技术员凌晨打车困难，常须自驾车到院加班。但夜间院内停车费用较高。
2.国家法定节假日期间，（略）工作的特殊性，很多医护人员需加班处理紧急事件（如抢救病人、手术等），在科室一呆就是几个小时、十几个小时，甚至一整天。（略）员工停车收费标准，需支付停车费几块到几十块不等，虽然钱不多，但影响员工加班积极性。
建议：1.减免本院职工夜间急诊停车费用，或给予优惠政策。如：给本院职工发放出入证，18：00-次日8:00停车费用予以减免或给予优惠。2.本院职工在国家法定节假日期间加班的不收停车费。3.建议平时职工停车费降至1元/小时，且可用职工就餐卡刷卡。
回复：1.医院停车资源有限，目前我院现有规范的停车位仅有140余个（地上加地下），其中：特殊车辆(救护车、送血车、医用物资送货车等）及公务用车占据约20余个停车位，职工每天上班停放车辆40余个，而剩余可供就医患者停车位仅有80余个。为缓解广大就诊患者的停车压力，服务患者需求，医院还专门为职工租赁交通车接送职工上下班，鼓励职工积极采用绿色出行的方式：（略）
2.针对职工提出的在加班及节假日期间减免停车、降低职工停车费用标准的2个提案建议保卫科将进行专题调研，广泛征求意见后，（略）实际再做出相应规定。
3.（略）按照相关政策依据给予职工在食堂就餐发放伙食补助的储存介质工具，方便职工就餐结算，不是其他福利，不得扩大用途。2019年2月，州委第二巡查组对我院职工就餐卡刷卡充值可缴交停车费一事专门提出并作为问题整改内容之一，明确严禁将就餐卡作为现金进行其他非规定用途的消费，不得将其视作货币进行充值使用。
提案二：保卫人员对就诊人员车辆停放引导不到位，（略）停放困难（医务科）。
建议：1.本院职工车辆到附（略）停车场停放，医院出面与物业协调，比如文（略）。2.建议提高非就医人员车辆停车费，限制其停放。
回复：1.持续强化保卫科车辆管理岗位安保人员对就诊车辆的疏通引导，将医院入口、10号楼、东门3个点位值守安保员作为重点部位，安保人员切实提升服务意识和质量，特别在高峰期抓好停车就医人群的疏导和指引工作。
2.保卫科于2024年4月8日，（略）周边的文（略）、剑（略）、人民广场等6（略）停车场车位容量进行调研，（略）负责人进行磋商，结果为周边停车场在高峰期能为我院提供600余席停车位。其中，（略）人民广场地下停车场已与我院签订车位合作租赁协议，（略）不能为就医患者提供有限停车泊位时，安保人员负责向就医患者推荐该停车场进行停车，并按原停车场停车费用标准给予10%的优惠。
3.（略）结合停车资源紧张，考虑最大限度为就医患者提供停车服务，限制非就医人员车辆通行及停放，申请上报黔南州发改委审批，已充分参考（略）等（略）州的定价标准。保卫科严格按照文件收费标准执行，医院不能以单位：（略）
提案三：院内车辆乱停放，无指定上下病人的车位，救护车接回病人下车不方便（（略））。
建议：保卫科指派专人在急诊医学科设置岗位，便于安排转院、来院、接病人回家上下病人。
回复：1.（略）、急诊医学科磋商，除了在原来急诊医学科后面设置急救专属停车泊位外还在2号楼门口新增设了一个急救车停车专位，停车点位增加后有效缓解因原来停车位高峰受堵急救车停车难问题。
2.保卫科将消防组白班巡逻安保员抽调至急诊医学科门口进行监管，负责高峰时段疏堵和指引。
3.为保障患者来院就医时能够快捷停车，专门在1号楼东面固定设立了1席来院接送病人即停即走停车泊位。
提案四：（略）停车收费没有优惠（手术麻醉科）。
建议：（略）停车收费（略）收费一致（1.5元/小时）。
回复：（略）停车位有24个，其中10（略）和医疗集团公务车停放，仅剩14个停车位，远远满足不了驱车体检人员停车问题，从而导致后医疗管理科经常接到相关投诉。为努力解决驾车体检人员的停车需求，最大限度留出有限停车泊位，医院多次召开专题会议进行研究，（略）停车场停放，尽量将有限的车位服务体检人员。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
院区通道狭窄，停放车辆较多，救护车在3、5、10号楼之间进出困难且危险，建议恢复2号楼进出通道。
回复：1.根据反恐办要求，密集场所主要出入口必须设置反恐防冲撞石墩，确保就医人群和财产安全，无遇紧急情况下2号楼入口通道不能开放。
2.若开通2号楼车辆进出口通道，需配置相应的安保专职人员进行监管，（略）的人力成本。
3.（略）出入口通道流程的实际情况，（略）采取的是出入口闭环管理模式，若新增加一个车辆入口通道，会导致两个入口的车辆当汇集在8号楼门口主干车道时，若车速过快会形成严重的交通安全隐患。
三、组织人事科（提案2条、分组讨论意见建议4条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：（略）需增加医生1名（高压氧）。
因孙惠医生于2023年2月退休，高压氧由原来的2名医生2名护士变成现在的1名医生2名护士。目前高压氧治疗的病人比以前增多，根据高压氧规范：我院2台担任纯氧舱，1台12人空气加压舱至少配备2名医生2名护士，目前科室人手不足。
建议：（略）工作。
回复：（略），在代管期间，其医务人员需求由代管科室负责调配解决。请积极向代管科室神经内一科沟通汇报。
提案二：工资、绩效、年终奖发放问题（科教规培科）。
1.平时工资、绩效发放不及时。
2.年终奖不应该再按职称来分级发放。
建议：按时发放工资、绩效；年终奖按统一标准发放。
回复：1.在职在编职工每月工资发放时间原则为当月6日，医院聘用职工每月工资发放时间原则为次月10日，（略）尽可能采取关爱性和人性化处理，努力安排提前发放。据了解情况，工资基本无延迟发放情况。今后在职在编职工如有超6（略）聘用职工超10日未发工资情况，请随时联系组织人事科进行释疑解惑。
2.绩效发放不及时问题，组织人事科将积极转交督查考评科予以回复。
3.年终奖的实质为年终目标考核绩效奖，按上级有关规定和精神，不能采取平均主义和大锅饭，需结合单位：（略）
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1.劳务派遣人员待遇问题。据部分劳务派遣人员反映，同是劳务派遣人员，2019年的劳务派遣人员待遇是（略）/月，而晚一年的待遇是（略）/月，且可以享受年终绩效。产生了明明是同一个身份但是待遇却不一致的问题。
回复：2024年3月21日院党委会议定，除编外聘用转劳务派遣的人员外，其他劳务派遣人员统一实行定额工资管理，从2024年4月起执行。实行定额工资管理后发放待遇将实现一致。
2.医护人员职称聘用问题，医院是否有聘用的硬性指标要求，一些医护人员担忧考到资格后能否聘上。
回复：《（略）专业技术职务聘任管理办法》已修订，并经2024年4月17日党委会审议通过，4月23日印发执行。
3.近年来，（略）发展而发展，工作更规范，对影像专业技术人员的要求更高，随着病人增多，科室人力资源不足，大家工作压力大，存在一定的风险隐患。建议充实医学影像科专业技术人员。
回复：已统筹考虑，2024年拟招聘医学影像专业医生1名。
4.关于职称晋升的问题，因工作岗位变动，当前工作岗位无所学专业的技术岗位或与所学专业不符，导致无法晋升高一级职称，（略）工作的特殊性，在职称晋升方面为职工创造有利条件，解决职工的担忧。
回复：按照上级职称评聘有关文件精神和规定，职称聘任原则为专业技术职务与所从事专业应当相符。
三、医务科（提案4条、分组讨论意见建议6条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：（略）新技术的申报流程（病理科）。
我院申报新技术流程太慢，我科于2022年2月和8月共申报新技术12项，申报至今已2年有余，至今尚未走完院内议价流程，导致我科分子病理实验室部分仪器处于闲置状态，无法发挥其应有的作用和价值。
建议：新技术申报申请书填报交至相关职能科室，相关科室应尽快组织院内新技术汇报并进行审批、试剂耗材委员会审批以及院内议价，最后科室采购试剂、进行设备调试及宣传等工作，如果相关职能科室能尽快处理新技术审批工作，将会大大缩短新技术申报时长，（略）发展进程。
回复：医务科正在拟定新技术分级管理相关规定，后续会对新技术申报审批进行分级管理。
提案二：在院病历病程记录延迟打印（神经内二科）。
目前我院要求在院运行病历书写后及时打印，实际工作中运行病历书写后有很大可能进行二次或多次修改，书写后马上打印会出现两个问题：一是重复打印浪费纸张；二是如果管床医生疏忽，忘记打印修改后病历，就会导致电子病历与书写病历不相符。
建议：运行病历病程记录在病人出院后统一打印。
回复：1.（略）正在创建电子病历五级，后续会实现电子病历无纸化，病程记录等病历资料无需打出；2.经与医疗质量管理科沟通，目前已不再对运行病历书写打印时效性进行考核。
提案三：组建EICU（急诊医学科）。
按照（略）急诊建设方案要求
建议：组建我院急诊EICU，在雏形中创造条件，逐步推进。
回复：后续会对EICU3-5张床可行性进行调研分析。
提案四：会诊费分配问题（心血管内二科）。
我院医生长期以来未能体现个人会诊费。
建议：（略）制度，会诊费落实到个人。
回复：（略）将会对全院绩效分配进行统筹分析，其中包括会诊费。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1.建议缩短临床工作流程，让医生有更多时间花在患者身上。
2.医院请外院专家来坐诊，可能因为宣传不到位等原因，一些群众不知道、不了解，存在信息不对称，误解存在内部操控的问题。
3.目前病房宣教，如术前宣教、专科特色介绍还在通过一对一的人工方式：（略）
回复：目前院内信息化主要是医疗就诊方面信息化，对病人的健康宣教信息化是一个很好的提议，下步会进行考虑。针对目前病房的电视还不能实现信息化宣教，一是第三方原因，二是大屏污染衍生出的一系列问题，尤其是术前集中宣教。医院已成立健康科普“讲师团”（（略）牵头），各临床科室收集好资料，联合相关职能部门、科室采用“讲师团”的方式：（略）
4.在体检时指标有异常的群众，（略）建议到专科作进一步的咨询和检查，但专科医生认为是小问题，不需要检查，没有做详细的解释，就把就医群众打发了，造成群众的误解，因此对体检的结果产生质疑。（略）对这个问题做协调，避免造成矛盾。
回复：（略）联动机制，（略）配备与门诊的联动人员，针对在体检时指标有异常需要进一步咨询的群众，由专门的联动人员对接门诊专业医师；同时，门诊部将进一步强化门诊医生与此类患者的沟通，做好患者就医的解释工作。
5.医院的心理咨询门诊只有周一、（略），（略），无法满足就医群众的需求，（略），距（略）稍远，不便于就诊。（略）优化心理咨询门诊的设置。
回复：（略）会筹建精神心理体系，外请专家进行指导；医院提质扩容后将进一步考虑对精神心理类门诊的优化设置。
6.（略）转运患有精神疾病的患者困难，（略）和黔南州精神病院之间的对接存在困难，（略）出面沟通协调。
回复：（略）每年转运患有精神疾病患者较少，约1—2例，多由110进行协调转运。（略）转运患有精神疾病患者对接存在困难情况的，医务科和院办将进行积极协助。
五、宣传统战科（提案1条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：关于提升职工制作短视频能力的提案（（略））。
随着居民健康意识的提高，健康与医疗类的短视频也备受群众关注，医生群体作为健康科普创作人群，（略）及科室，增加社会影响力，推进健康科普中国建设。
建议：（略），让我院每个职工都成为科普工作的宣传者，（略）形象。
回复：宣传统战科计划第三季度组织开展职工短视频制作相关知识培训。
六、工会（提案5条、分组讨论意见建议1条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：节日开展活动临床一线值班员工无小奖品（血透室）
建议：节日开展活动因上班未能参与者给予相应的小奖品。
回复：工会开展活动必须严格遵守上级相关文件规定和要求，根据《贵州省基层工会经费收支管理实施细则》第三章第七条（二）款之规定，不设置奖项的趣味性文体活动，可为参与人员发放人均不超过100元的纪念品，未参与活动人员不能发放纪念品。因此，（略）工作的特殊性，每年节假日工会举办活动时，各科室应有计划的安排人员参加，尽量确保每个职工都有参与的机会。
提案二：丰富职工业余生活(超声医学科)
建议：多组织一些娱乐活动（如：健身操等）。
回复：工会开展活动既要严格遵守上级相关规定和要求，也要结合单位：（略）
提案三：关于年轻职工子女托育问题(纪检监察室)。
（略）当前年轻职工较多，随着国家二孩三孩政策放开，职工抚育压力加大，学前教育阶段大部分无法进入公立幼儿园，外送私立幼儿园或者托育园费用较高，家庭压力增加。
建议：医院加强对职工的关心关爱，可建立专属托育园或对接适当的托育机构，（略），实施优惠政策，帮助职工减轻压力。
回复：院领导班子对职工幼儿园建设问题历来高度关注，每年职代会都有部分职工代表提出该提案，但鉴于目前我院职工子女幼儿人数较多，举办幼儿园牵涉面广，涉及资质、师资配备、是否有合适的办园场所以及安全保障、资金保障、机制保障等诸多问题，（略）工程。为此，医院也专门安排总务科、院工会进行过多次调研，综合分析评估，并按程序向州卫生健康局和州医疗集团沟通汇报。目前，州医疗集团正在统筹谋划州级医疗卫生单位：（略）
提案四：关于增强职工身体素质问题(儿科)。
医护人员工作劳累，几乎全部为亚健康状态，甚至多半身体已出现异常，影响工作效率。
建议：医院开设健身房帮助职工提高身体素质。
回复：目前我院医疗业务用房非常紧张，临床医技医辅及行政后勤科室办公异常拥挤，群众就医体验不佳，医院正在积极争取提质扩容，改善办医环境，提升办医质量，故（略）现有条件下暂时没有空余且适合的房屋用于设置职工健身房。同时，4月8日院领导班子到我院小围寨房屋加固改造工程项目现场调研，（略），届时将会把职工健身房等项目列入考虑范围。
提案五：关于关注职工心理健康问题(儿科)。
随着工作、生活压力增加，医务人员情绪容易焦虑、懈怠、抑郁。
建议：定期组织开展职工心理健康体检及心理辅导，出现问题及时干预。同时，多组织开展有利于职工身心健康的文体活动，让职工更好地释放压力。
回复：1.职工心理健康确实是需要社会、单位：（略）
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
职工子女入幼儿园就学难，医院是否能与教育局沟通协调，每年给予一定名额解决职工子女入托就学问题。
回复：医院职工子女入托入学困难长期以来都一直存在，（略）关心想解决的老大难问题，前期院工会也多次向州（市）教育主管部门咨询过，但都没有很好的解决办法，院工会将继续与州（市）教育主管部门进行沟通协调。
七、科教规培科（提案3条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：实习带教费分配不合理（医学影像科）。
实习带教费存在实习生在各科室轮转实习天数明显不符，无明确规范分配方案。如210名实习生在各临床科室轮转天数明显多于影像科（包括超声医学科）实习天数（在影像科实习基本固定无轮转）。
回复：关于职工提出的实习带教费发放不合理问题确实存在，主要原因在于：该部分实习带教费发放是（略）年度的，时间跨度较大，且由于疫情原因，学员在我院实习时间不足3个月。另外，（略），大部分科室学生轮转数及天数未进行统计，实习带教费是按照时间和人数进行折算发放。所以，对于医学影像科这种实习人数较多、天数较长的科室整体影响就比较大，属于历史遗留问题，鉴于当时的客观原因和条件所限，请予理解。
从2023年开始，（略），不会再出现类似问题。
提案二：本院授课教师普遍反映黔南医专授课课时费较低（医学影像科）。
回复：我院医专授课教师课时费是严格按照黔南民族医学高等专科学校关于印发《黔南民族医学高等专科学校绩效工资分配实施方案》的通知》（黔南医专校字〔2014〕9号）文件执行的，即:正高34元/学时，副高28元/学时，中级24元/学时，初级18元/学时。授课班级人数（含实验课）以50人为基数，50人（含50人）以下，按1个系数，51至80人按1.1个系数，81至110人按1.2个系数，111至140人按1.3个系数，141至170人按1.4个系数，171人以上按1.5个系数确定，与医专老师的发放标准一致。
提案三：3-5月份，实习生实习结束，新的实习生还没有到来，科室出现人手不足窗口期，医生手术时无助手配合，频繁穿脱手套，既影响手术质量，也增加科室成本。建议配备专职护士或者研究解决该问题（口腔科）。
回复：实习生每年的实习时间为10个月，都会有两个月的空档期，而且实习生的实习时间都是由学校统一安排的，涉及学生考试、就业等，原则不能调整。因此，口腔科提出的该提案目前暂时没有办法解决，科室应通过挖掘内部资源，加强科内医生之间、医护之间的协作来解决该问题。
八、信息科（提案1条、分组讨论意见建议2条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：关于医学影像科PACS系统图像调阅问题（医学影像科）。
医学影像科2020年10月-2023年9月的图像不能直接调阅，（略）调阅，而且调阅时间长，每位患者查阅时间3-10分钟，部分患者图像打不开，不利于检查患者的图像进行对比，存在较大安全隐患，影响出具报告的效率。
回复：（略）络布线建设于2008年，敷设的是超五类线材，（略）网络综合布线的采购请示，目前该项目已实施完成，即将投入使用。
（略）之前，在科室征求意见时，科室就提出把2020年10月-2023年9月的图像导入东软数据库，工程师也做出保证，完全可以把图像转存到东软数据库，不存在具体问题，但到目前已有半年，（略）联系，但问题仍未得到解决。
建议：（略）尽快给予解决。
回复：（略）签订的《全医技PACS平台试用合作协议》，按照州医疗集团对我院的信息化统筹建设要求，整体推进我院院内信息化提级达标建设，停止全医技PACS平台试用。该公司提供试用服务期间我院未支付任何费用，（略）不同意免费配合我院对PACS平（略），经与医疗集团、（略）等部门沟通，（略）接口费用，（略）进行接口开发和数据迁移工作。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1.（略）能早日上线。
回复：（略），是不可或缺的部分，（略）均已上线投入正常使用。CA（电子签名）已于1月份在门诊上线，住院医生及护士签名已在眼科测试完成，待今年4月100台PDA（移动护理手持终端）到货后，全院推行CA签名。CA签名上线稳定后，预计6月将会上线患者签名板，推行患者签名电子化，预计9月推广试行无纸化病历。
2.建议增设耗材、物资领用查询功能。
回复：该功能为基础功能，系统应已具备。科室需要查询耗材、物资领用的可以通过HRP系统中物资管理——>库存管理——>物资出库汇总-设备科（按物资分类汇总查询）、出库明细表-设备科（按物资编码明细查询）、出库统计表-按仓库（按物资编码汇总查询）

九、医疗设备科（提案2条、分组讨论意见建议4条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：血透机申请更换周期过长(肾病风湿免疫科)。
血透室目前运行中的透析机有62台，其中23台已超期运行，故障维修频繁，安全性下降，患者意见大。
建议：提高工作效率，缩短更换周期，保障治疗安全。
回复：设备采购工作政策性很强，流程要求规范，必要环节不可少，时间跨度相对较长，（略）、设备科可以掌控的。上级要求设备采购一年只申报一次，且审批有一定时限，加之受一些主客观原因影响，批复会存在较长时间的情况，（略）还要经产品调研、询价、设定拦标价等工作后才能报州政府采购办申请招标采购，按招标法规定的动作完成招标活动最少又要50天左右，所以存在部分设备采购缓慢的情况。建议科室申报购买血透机时合理确定申报点数量，争取一次把问题解决。
提案二：由于超声检查患者日益增多，许多超声机已趋于老化，时有故障发生，引起患者不满甚至投诉(超声医学科)。
建议：新增超声检查仪器，提升患者满意度。
回复：超声科确实在2024年提出增加彩超的申请，但医院综合研判认为，目前超声科没有更好场地，待提质扩容或条件具备时再统筹考虑采购。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1、建议将全院医疗设备进行资源整合，将科室闲置或使用不频繁的仪器进行资源共享，提高设备的使用效率。
回复：整合闲置设备资源、提高使用率，医疗设备科一直在努力开展，请有闲置设备的科室积极主动告知设备科，进行统筹调配。
2、SPD物资领用存在耗时长、物资种类不齐全、分批次送货等问题，建议完善流程。
回复：SPD还在建设期，还没有完成既定功能上线，设备科继续督促运营方尽快完成建设，尽早顺畅运转。
3、普放设备老旧，很多常规检查无法正常开展，一些特殊有体位要求的，因设备不支持，拍片效果达不到，出现多次检查的情况，建议更换设备。
回复：医学影像科确实在2024年提出更换普放设备的申请，但医院综合研判认为，目前医学影像科没有更好场地，且现有设备还能正常使用，待提质扩容或条件成熟时再采购。
4、救护车内设备老旧，达不到紧急救援的转运要求，存在医疗风险隐患，建议更换设备。
回复：（略）没有提出更换救护车上的医疗设备购置申请，如工作确实需要又急需，请在OA系统提交医疗设备购置申请，按程序评估处理。
十、督查考评科（提案3条、分组讨论意见建议4条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：介入室DSA机器（FD20）为神经内科、神经外科、介入医学科共同使用，但机器续保费用目前由介入医学科独自承担（介入医学科）。
建议：介入室DSA机器续保费用支出参照2022年、2023年各科室手术台次，按比例进行分摊。
回复：针对该提案，初步安排由医疗设备科、财务科、督查考评科统计各使用科室2022年、2023年手术台次并核算比例，续保费用建议根据使用科室手术台次按比例分摊，按程序报批后执行。
提案二：关于肾病风湿免疫科绩效核算问题(肾病风湿免疫科)。
肾病风湿免疫科收入在全院名列前茅，科室绩效处于中等水平。随着维持透析患者透析龄的延长，血液净化治疗在整个过程中已经不再是简单的上、下机操作。需要评估生命体征、（略）情况，彩超引导下穿刺血管，每隔半小时至1小时观察凝血状态、生命征，对患者治疗药物调整以及饮食、运动、保护血管的宣教等。原核算的血液透析（7.5点）等不能据实体现医护人员在整个血液净化治疗过程中的付出及医疗风险。
建议：绩效分配应考虑多劳多得，优劳优得。提高血液净化相关治疗的绩效点数，进一步激励医护人员的工作积极性，提高医疗质量，保障医疗安全。
回复：目前我院绩效优化项目正在稳步推进，（略）正在搭建核算模型，（略）。现已安排在本月开展第二轮科室访谈，建议科室届时就上述问题积极反馈。
提案三：关于绩效发放的时间问题（医学检验科、科教规培科）。
科室部分职工反映个人贷款还款期限为月底，不能及时还贷，影响个人征信。
建议：每月月底能按时发放绩效。
回复：我院绩效发放需多环节分步骤对数据报表进行统计测算，（略）再返回才能保证准确性，（略）反馈数据需要的时间不确定，所以会造成绩效无法按时核算发放。目前相关科室已对工作流程进行了梳理讨论，下一步将尽量加快数据核算报送，争取最快速度完成每月绩效核算发放工作。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1.由于新技术的开展，部分自费项目返到科室的点位数偏低，（略）建立更科学的绩效评估体系。
回复：目前我院绩效优化项目正在稳步推进，（略）提出该建议，（略）在搭建学科发展板块的核算模型时将根据我院新技术开展情况综合评估。
2.心脏康复治疗返回科室的点位太低，建议提高医务性收入。
回复：我院绩效优化项目正在稳步推进，目前已经到搭建核算模型阶段，新的绩效核算模型将会对每个科室、每个项目的具体情况做综合评估，结合行业权威标准与科学的评价方法综合制定绩效点数。
3.周末手术量激增，职工会在周末进行手术，能否给予加班待遇。
回复：目前我院手术量还未完全饱和，临床科室应尽量将择期手术安排在工作日开展，对于周末入院病人确需立即开展急诊手术的情况，新的绩效模型将会充分调研评估，届时将结合实际情况确定绩效核算方案。
4.法医司法鉴定所绩效低，一个月几百块甚至倒欠钱，（略）给与解决。
回复：目前我院司法鉴定所的业务收入与工作量水平较低，为促进其业务发展、提高职工绩效水平，医院将组织相关科室开展进一步的调研工作。
十一、价格科（提案3条、分组讨论意见建议4条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：关于解决病理科与检验科检测项目收费编码交叉收费的问题（病理科）。
病理科与检验科收费项目存在交叉收费情况，根据2021版贵州省医疗服务价格收费目录标准，收费编码为27开头的为病理科收费编码，25开头的为检验科收费编码，目前我院检验科一些检测项目是用27开头的收费编码进行收费。而我科2022年8月申报的2项新技术：病变组织分枝杆菌菌种鉴定基因检测、血管内皮生长因子（VEGF）检测，于2023年3月通过院内立项，2023年11月经过院内试剂耗材议价，目前设备前期安装调试、预实验等已完成，但由于这两个项目的收费编码为25开头，相关职能科室因收费编码归属科室问题，尚未给我科开通收费权限，导致该项目一直未能正式开展。
建议：根据“全国医疗服务项目技术规范（2021版）”，VEGF检测属于实验室诊断中的临床化学检验项目，分枝杆菌基因分型为实验室诊断中的临床微生物与寄生虫检验项目，会计科目均为化验收入，收费票据均为化验费，费用分类均为诊断类、实验室诊断费。目前《全国医疗服务项目规范2021版》收费栏目，病理科检验及实验室检验收费均属诊断类，化验费。2023年10月病理科分子实验室建成，并通过黔南州卫健局二级生物安全实验室及分子PCR实验室备案及审核。根据执业范围病理科医师、技师可对临床送检实验室样本进行检验，因此我科具备开展该项目所需人员资质及实验室资质，采用实验检查项目进行收费合法、合规、科学、可行。一个新技术的收费应综合考虑其开展资质及项目内涵来决定科室是否有收费权限，希望相关职能科室积极协助、协调解决该问题。
回复：已解决。
提案二：关于提高临床输血相关医务性收入问题（血液内科）。
输血是临床上治疗多种疾病必不可少的治疗手段，输血风险大、要求高，临床任务重，但输血医务性收入很低，严重不能体现医务性治疗价值。
建议：联合多部门讨论申请新增医务性收入项目；多部门及输血委员会组织调研，广泛听取临床一线意见，创造合理性医务性收入。
回复：价格科维护在HIS系统的所有医疗服务价格（包括输血价格）必须严格按照《贵州省医疗服务价格》规定的政府指导价严格执行，不得擅自调整价格。待省医保局下发修订或新增项目申报工作时，请科室积极申报。
提案三：本院职工、（略）问题（门诊部、心胸外科）。
建议：（略）室对本院职工、（略），挂号费按0.5元收取。
回复：本院职工、（略），挂号费为0.5元/次。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
1.黄疸检测存在不能收费、医保扣费问题。如超28天的新生儿黄疸检测存在医保扣费。
回复：该问题在物价政策的名称：（略）
2.（略）存在医生还未开医嘱就先把心电图打出来了，存在收费漏洞，（略）。
回复：医务科已于2021年11月4日下发《（略）及相关管理工作的通知》，并在通知明确相应收费流程。科室反馈的此类情况发生在急诊医学科的急诊患者（急诊患者可以在未缴费的情况下看到报告）。此问题医务科已在解决中。
3.（略）完善收费问题，ICU常因催促转科手术病人交费而导致病人误解。
回复：经与ICU沟通了解，其反映问题为：临床科室转入ICU的患者，有的入院时交几百元或（略），进入手术室手术后转入ICU，手术室把手术费用收取后患者账上没有钱了，一转入ICU就催费。建议ICU加强与临床科室医生、患者或家属的沟通，管床医生术前谈话时也应适当沟通手术费用收费规定及政策。
4.一些相同的医保项目在其它地方能开展，而我院不能。医务性收入方面，建议制定个性化规范化的营养收费项目。
回复：（1）问题一：凡是《贵州省医疗服务价格》所有的项目，价格科均已维护在HIS系统。经与提案代表沟通了解，科室需要开展的“四肢多普勒血流图”因为是超声收费项目，科室自诉没有超声资质。建议科室再与医务科核实执业范围后解决。
（2）问题二：经与提案代表沟通了解，其反映问题为：其他科室医生给糖尿病病人制定食谱，无资质也未收费。与部分临床科室沟通了解后，目前我院糖尿病病人食谱收费情况是：医生提请内分泌科会诊，内分泌科医生会诊后制定糖尿病食谱，内分泌科医生收费。如果医生未提请会诊，则科室糖尿病护理会诊联络员自己制定食谱，未收费。
（略）制定下发规范，解决该问题。
十二、财务科（提案3条、分组讨论意见建议1条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：职工食堂就餐卡遗失补办收费过高（门诊部）。
回复：经院领导同意，从2024年5月1日起，第一次补办食堂就餐卡的人员免收补卡费用，第二次补办食堂就餐卡收费十元。以此类推，根据补卡次数依次叠加十元，补卡收费封顶五十元。
提案二：住院处发放的住院告知书小，不方便装订（产科）
回复：已与信息科对接，在系统中设置打印住院告知书模板，页面设置为A4纸大小，便于存放。
提案三：建议在产科设立住院结账服务，方便患者自费结账（产科）
回复：财务科、信息科针对职工代表提出的提案及时到产科调研单独设置住院结算窗口问题。（略）建设安全支撑医生开具医嘱后患者通过手机端可自助进行住院结算。若在产科单独设置住院结算窗口，（略）层患者至产科结算处缴费，这样势必导致产（略）拥堵混乱，人员流动造成新生儿感染率增加，引起其他医疗安全隐患的可能性。综合评估，产科不再要求设立单独窗口的结账服务。同时，请产科医护人员增强服务意识，提升服务能力，积极指导好病患会使用手机端自助结算。
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
财务科在发放各种费用时备注清楚款项名称：（略）
回复：职工部分费用发放须按照财政部门的要求，（略）申请支付财政项目资金，该系统面向全州所有预算单位：（略）
十三、后医疗管理科（提案1条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：（略）对恶意投诉的建立反诉追责机制（内分泌科）。
有的患者或家属对诊疗过程或效果存在质疑，（略）进行编造、歪曲事实的恶意投诉，导致医务人员及相关科室浪费大量精力进行陈述、书写相关材料，且给相关人员身心带来巨大伤害。
建议：1.咨询相关专业法律人士，培训人员，建立有效的反诉机制，（略）及职工的合法权益。2.相关科室与公安机关等联合，实行恶意投诉追责，以起到震慑作用。
回复：针对该提案，（略）法律顾问，解释为：（略）正常办公以及对具体的医务人员产生违法行为，如：打骂、牟取利益为目的、人格侮辱等情况，公安机关才会介入。建议在投诉过程中保留证据，如：录音、录像等方式：（略）
另外，（略）（略）贷后引发的追债纠纷，（略）贷工作人员编造各种理由投诉该名工作人员，利用政府投诉渠道以达到帮助其催债目的。对此，法律顾问给出以下建议：（略）贷是个人行为，如果遭遇不合理恶意追讨，在了解清（略）以及该金融机构当地银监会进行投诉，如果确认存在恶意追讨银监会将会对该金融机构进行处罚。
十四、医院感染管理科（分组讨论意见建议1条）
（一）职代会分组讨论代表意见及建议
（略）感染管理科统一标准、统一采样。
回复：1.各临床医技科室均配备有院感质控医生/质控护士，根据2020年的《医院管理制度汇编（医院感染管理）》第11页“（略）感染管理小组”之“院感质控护士职责”第2条“负责本科室消毒隔离制度和环境卫生学效果的监测”，由此可见，（略）感染管理院感质控护士的职责之一；
2.院感采样是临床医技科室院感质控人员必须掌握的一项技能，在由各科室进行院感采样之前，医院感染管理科用了一年的时间对相关人员进行理论培训，又用了一年的时间进行现场实操培训，之后再用了半年的时间手把手的带着各科室的院感质控人员进行实际操作，确保各科室院感质控人员均全面掌握院感采样技能后，才统一由各科室院感质控人员采样；
3.医院感染管理科每月均有专人对接指导临床医技科室院感质控人员落实院感采样工作，并随时关注院感采样结果；
4.各临床医技科室需要技术指导，（略）感染管理科联系。
十五、医学检验科（分组讨论意见建议2条）
（一）职代会分组讨论代表意见及建议
1.建议增加如内分泌因素等检测项目。
回复：已与相关临床科室沟通，根据临床科室需求（高血压四项、皮质醇、ACTH、胰岛素等项目），结合医学检验科实际，积极开展项目，满足临床需求。
2.外送金域的自费检测项目，建议抽血管的条码能清晰的反映患者的信息。
回复：（略）联系，（略）连接，故不能实现外送样本条码信息管理。
十六、门诊部（分组讨论意见建议3条）
（一）职代会分组讨论代表意见及建议
1.（略），急诊没有分诊，存在医患矛盾隐患。
回复：儿科急诊属于急诊医学科分管，目前急诊医学科针对所有急诊科室均有规范的预检分诊流程。
2.医院下午门诊开诊时间是两点，与职工送小孩上学等时间相冲突，家长也担心孩子的安全问题。建议门诊下午开诊时间可否延到两点半。
回复：由于我院门诊就诊患者有许多来源（略）市，为更好地为病人服务，缩短病人就诊等待时间，同时让完成检查的患者能更早复诊，医院将门诊下午上班时间调整为2点钟，（略）的服务理念。针对门诊下午上班时间调整问题，（略）的做法，暂不具备延迟的时机和条件。
3.预检分诊延长了病人等待时间，耽误救治，能否在流程上进行简化。
回复：（略）患者就诊时采用的是二次分诊报到的方式：（略）
十七、病案管理科（提案1条、分组讨论意见建议1条）
（一）会前职工代表提交的提案
提案一：病历编码问题（泌尿外科）。
目前我院要求每个出院病人的病历都需要从前到后编页码，特别浪费时间、浪费人力，并且如果在编好页码后又添加材料导致病历页码错误，需要重新改。如病人复印病历后发现页码有问题，存在潜在风险。
建议：取消病案编页码或寻找其他方式：（略）
（二）职代会分组讨论代表意见及建议
（略）对病历、病案管理进一步规范、简化。
统一回复：病历书写基本规范要求及时书写、打印、签名，及时收集资料，及时归档，以保证病历的及时性和完整性。要求对病历编页码，是为了简化病历交接流程，并在病历资料发生遗漏和缺失等缺陷时，利于追溯、明确责任。（略）原因造成资料不完整的，病历归档时医生写出“后续事项说明”，医生获得资料后及时交病案管理科归档，医生后续补充的资料，统一由病案管理科指导编页码，后编页码不存在错误情况。
因此，在未完成无纸化病历的情况下，归档病历仍需编页码是保障必要病案质量的需要。


（略）工会委员会
2024年5月8日
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